Интрузия зуба

Интрузия зуба, или вколоченный вывих, — это серьезная травма, при которой зуб вдавливается внутрь лунки. Чаще всего такое повреждение происходит в результате сильного удара, когда зуб словно вколачивается в костную ткань. Интрузия часто сопровождается повреждением связочного аппарата, десны и костной структуры, а в некоторых случаях — еще и некрозом пульпы. Патологическое состояние опасно. Требует немедленного обращения к стоматологу. Только правильное лечение поможет спасти зуб и избежать осложнений.

Пройти качественное лечение интрузии зуба можно в нашем стоматологическом центре в Москве. Помогаем быстро справиться с патологическим состоянием, избежать осложнений. Узнать больше можно по телефону, который вы видите на сайте.

Почему развивается интрузия зуба: причины травмы

Интрузия зуба развивается в результате сильного механического воздействия, направленного перпендикулярно или под углом к зубному ряду. Причин повреждения достаточно много. В числе таковых:

• прямой удар: сильный удар в область рта или челюсти при падении, драке или несчастном случае может вдавить зуб в лунку;
• автомобильные аварии: воздействие на лицо, например, при столкновении с рулем или приборной панелью;
• спортивные травмы: интрузия часто встречается у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, если не используются защитные капы вероятность травмы намного выше, падения в экстремальных видах спорта также могут привести к такой травме;
• сильное давление на зубы;
• предшествующие заболевания пародонта: воспалительные процессы в десне и связках ослабляют фиксацию зуба, что увеличивает риск интрузии при воздействии внешних факторов.

Причины разнообразные. Зная их можно разработать меры индивидуальной профилактики.

Важно! У детей интрузия встречается чаще, так как костная ткань и связочный аппарат в ранние годы менее плотные. Это делает зубы более уязвимыми к вдавливанию при ударах.

Симптомы повреждения зуба

Интрузия зуба характеризуется выраженными и заметными симптомами. Среди них:

• смещение зуба внутрь лунки: зуб выглядит короче или почти незаметен в зубном ряду, как будто «утонул» в десне;
• острая зубная боль: болевой синдром возникает сразу после травмы и может быть очень интенсивным, существенно усиливается при нажатии на зуб;
• отечность и кровоточивость: десна вокруг травмированного зуба отечна, она гиперемирована и кровоточит;
• ограничение движений зуба: в отличие от других видов вывихов, зуб при интрузии фиксирован и не двигается при надавливании;
• заметное изменение прикуса: пациент может чувствовать, что зубы не смыкаются нормально из-за неправильного положения травмированного зуба;
• онемение: при повреждении нерва возможно чувство онемения в области зуба, десны или даже губ, потеря чувствительности может быть временным или постоянным явлением;
• видимый дефект, который нарушает эстетику ряда вдобавок к функциональным проблемам.

Чувствительность нарушается еще и по другой причине — поражается нервно-сосудистый пучок самого зуба. При повреждении пульпы зуб может стать нечувствительным, что указывает на возможный некроз нерва. В таком случае скорее всего помимо восстановления нормального положения зуба потребуется удаление пульпы и пломбирование каналов. Это делает лечение более сложным и продолжительным.

Виды интрузии зуба

Интрузия зуба классифицируется в зависимости от степени смещения зуба в лунке. Всего существует два вида патологического состояния.

Часто развивается полная интрузия. Зуб полностью вдавлен в костную ткань, коронка полностью скрыта десной или ее едва видно. Обычно такая травма сопровождается серьезным повреждением связочного аппарата, костной ткани и пульпы. Этот вид травмы часто приводит к некрозу пульпы из-за нарушения кровоснабжения. Требует сложного и достаточно длительного лечения под контролем специалистов.

Возможна и неполная интрузия. Неполная интрузия  в стоматологии встречается чаще. Зуб частично вдавлен в лунку, коронка остается видимой, но находится ниже уровня соседних зубов. Повреждения связок и костной ткани менее значительны, однако пульпа все равно может пострадать. Неполная интрузия имеет более благоприятный прогноз при своевременном лечении.

Осложнения патологического состояния

Интрузия зуба — это тяжелая травма, которая может привести к ряду серьезных осложнений при отсутствии своевременного лечения:

• некрозу пульпы, нарушение кровоснабжения пульпы из-за травмы приводит к гибели нервно-сосудистого пучка, некроз сопровождается болью, а затем потерей чувствительности зуба;
• резорбции корня зуба: после интрузии может начаться патологическое рассасывание корня, этот процесс ослабляет фиксацию зуба, может привести к утрате поврежденной единицы;
• инфекционным осложнениям: воспаление тканей вокруг зуба (периодонтит) или абсцесс могут развиться из-за попадания инфекции в лунку, также развиваются и иные осложнения инфекционного характера;
• повреждению костной ткани: интрузия часто сопровождается трещинами или переломами костных структур, что осложняет процесс лечения и восстановления;
• нарушениям прикуса: смещение зуба приводит к неправильному смыканию зубного ряда, что вызывает дискомфорт при жевании и требует ортодонтической коррекции;
• потере зуба: если зуб не удается стабилизировать, может потребоваться удаление, оперативное удаление зуба особенно актуально в случае значительных повреждений корня или лунки;
• атрофии костной ткани: длительное отсутствие лечения или неправильная фиксация зуба может привести к резорбции костной ткани в области травмы;
• поражению соседних зубов: при сильной травме повреждение может затронуть соседние зубы.

Единственный доступный и надежный способ профилактики осложнений — своем ременное лечение у врача-стоматолога в специально оборудованной клинике.

Методы диагностики интрузии зуба

Диагностика интрузии зуба проводится стоматологом. Обследование зависит от характера повреждения и прочих индивидуальных факторов. Чаще всего меры обследования такие:

• устный опрос пациента, сбор анамнеза, для выявления жалоб на здоровье, состояние полости рта, оценки вероятных причин патологического состояния;
• клинический осмотр: доктор оценивает изменения, такие как смещение зуба внутрь лунки, отек и кровоточивость десны, обычно все достаточно очевидно, нужно определить степень выраженности травмы;
• пальпация: легкое нажатие на зуб помогает определить степень фиксации и возможное повреждение окружающих тканей, при интрузии сам зуб обычно неподвижен;
• рентгенологическое исследование: прицельный рентген, который помогает выявить положение зуба в лунке, повреждения костной ткани, состояние корня и возможные трещины, также ортопантомограмма (панорамный снимок), она дает более широкую картину повреждений;
• тест на сохранность пульпы: проверяется жизнеспособность нерва с помощью теплового или электрического теста, при интрузии часто выявляется некроз пульпы;
• Компьютерная томография (КТ): используется для детального изучения костной ткани, корней зуба и связочного аппарата, этот метод особенно полезен при спорных ситуациях, для оценки состояния зуба в сложных случаях.

Проверяют и прикус. Точный перечень диагностических мероприятий определяет врач-специалист.

Лечение травмы зуба

Лечение интрузии направлено на восстановление правильного положения зуба, сохранение его жизнеспособности и предотвращение осложнений. Методы лечения зависят от возраста пациента, степени повреждения и состояния тканей. Чаще всего применяются такие меры.

1. Первая — это репозиция зуба. Если зуб вдавлен внутрь лунки, стоматолог вручную возвращает его в нормальное положение. Репозиция проводится под местной анестезией, чтобы избежать боли и другого дискомфорта.
2. Вторая мера — шинирование. После репозиции зуб фиксируется шиной (проволочной или стекловолоконной), чтобы стабилизировать его положение. Шина остается на срок от 2 до 4 недель, в зависимости от степени повреждения.
3. Порой требуется эндодонтическое лечение. Если выявлен некроз пульпы или риск его развития, проводится удаление нервно-сосудистого пучка. После чего показано пломбирование корневых каналов. Комплексный подход помогает предотвратить инфекционные осложнения и резорбцию корня.
4. Почти всегда требуется антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики для профилактики инфекции, особенно при травмах с повреждением десны. Но не только.
5. Проводится костная пластика. Если повреждена костная ткань, может потребоваться ее восстановление с использованием костных заменителей или мембран. Специальных материалов и методов.
6. В сложных случаях показано удаление зуба. Если зуб сильно поврежден, его невозможно стабилизировать и он не подлежит восстановлению, проводится удаление с последующей имплантацией или протезированием. Однако удаление всегда остается крайней мерой. Когда другие варианты неэффективны или не могут быть эффективны в конкретном случае.

После лечения пациенту необходимо проходить регулярные осмотры, чтобы следить за состоянием зуба, пульпы и костной ткани. Контрольные рентгеновские снимки проводятся через 1, 3 и 6 месяцев. Далее — по назначению врача. Интрузия зуба — серьезная травма. Она требует комплексного подхода и своевременного лечения. Правильные действия стоматолога и соблюдение рекомендаций позволяют сохранить зуб и избежать осложнений.

Профилактики интрузии зуба

Специфической профилактики не существует. Чтобы предотвратить развитие интрузии, достаточно следовать нескольким простым рекомендациям общего характера:

• использование защитных кап: при занятиях контактными и экстремальными видами спорта обязательно используйте защитные капы, которые эффективно защищают зубы от ударов;
• осторожность в повседневной жизни;
• использование зубов строго по назначению: грызть ореховые скорлупки, открывать упаковки и крышки зубами точно не стоит;
• своевременно лечение заболеваний полости рта:  своевременное лечение пародонтита, пародонтоза и других воспалительных заболеваний десны укрепляет связочный аппарат зубов и снижает риск их повреждения;
• коррекция прикуса: неправильный прикус может создавать дополнительное давление на отдельные зубы, сделать их более уязвимыми, ортодонтическое лечение помогает устранить эти факторы;
• укрепление костной ткани: соблюдайте сбалансированную диету с достаточным количеством кальция, витамина D и других микроэлементов, необходимых для здоровья костей и зубов;
• контроль бруксизма: используйте ночные капы при скрежетании зубами, чтобы предотвратить излишнее давление на зубы и десны.

При соблюдении профилактических мер вероятность травмы минимальная.

Мнение эксперта

Преимущества обращения в клинику «Гранатт»

Мы помогаем при самых сложных травмах и повреждениях. Среди преимуществ нашего стоматологического центра в Москве:

• высокое качество обслуживания;
• гарантии качественного результата, эффективности лечения;
• разумные цены на лечение стоматологических заболеваний и травм;
• безопасность;
• полное отсутствие боли и любого дискомфорта.

Узнать больше можно по телефону, который вы видите на нашем сайте.